每年冬季，来门诊找我看咳嗽的孩子都会有很多。我在面诊的时候，家长问得最多的就是，孩子咳嗽要忌口吗？孩子咳嗽可以吃水果吗？孩子咳嗽想给他吃点雪梨润肺可以吗？孩子咳嗽得厉害可以吃盐蒸橙子止咳吗？今天我就来统一说说咳嗽期间吃水果的问题。
要判断孩子咳嗽期间能吃什么不能吃什么，家长首先要学会辨证。如果连孩子咳嗽是什么类型都没有弄清楚，盲目给他吃雪梨、枇杷润肺，往往会南辕北辙，还会加重病情。
咳嗽要怎么辨证？简单来说，家长可以记住下面这个8字诀：
寒咳：早晚咳嗽、痰白质稀
症状：痰少、痰白、舌质淡、舌苔白、小便清，有痰但难以咳出
饮食原则：拒绝寒凉食物
热咳：日咳声响，痰黄质稠
症状：声响、痰黄、痰稠、舌质红、舌苔黄、小便黄、喉咙干痛、痰黄稠，多为阵发性剧咳。
饮食原则：拒绝燥热、温热食物
寒咳忌生冷，可吃烤橘子止咳
如果孩子早晚咳嗽、痰白质稀，且伴有头痛鼻塞、流清鼻涕等症状，大多属于寒咳。当孩子出现寒咳的症状，要尽量少吃生冷寒凉的食物，最好不吃或少吃水果，尤其是香蕉、火龙果、猕猴桃等。如果孩子真的想吃，家长可以选择平性和偏温性的水果，给孩子吃少量解馋。
平性水果：苹果、牛油果、橙子、百香果、柠檬、释迦、番石榴。
偏温性水果：金橘、荔枝、水蜜桃、葡萄、樱桃。
除了上面介绍这些水果，我给家长推荐一个止寒咳的食疗方，那就是烤橘子，尤其是在孩子刚受寒时咳嗽使用，效果最好。（食疗方见文末）
很多家长都知道，橘红可以止咳。那什么是橘红？就是橘子皮的最外一层。橘红性温、味辛，具有宣肺散寒作用。在烤橘子的时候，橘红中的有效成分会蒸发，融入到橘子肉里，使橘子肉带有药性。
橘红有一股苦涩的味道，大多数的孩子难以接受，但经过烤制的橘子，既有宣肺散寒的功效，也保留了橘子酸酸甜甜的口感。而且烤橘子没有橘红的药性强，性味平和，适合孩子娇嫩的体质特点。在孩子咳嗽时，一天吃两次，每次吃一个到两个，视橘子大小而定，如果是那种小小的沙糖桔，多吃几个也没问题。
热咳忌温热，用冰糖鸭梨
如果孩子白天咳，尤其是早起后咳，并且咳嗽的动静很大，痰黄质稠，则比较明显是属于热咳。此时要尽量让孩子避免一些糖分高的水果，如芒果、葡萄、樱桃等，避免惹痰。如果孩子真的想吃，可以选择一些清润的、偏凉性一点的水果。
偏凉性、清肺润肺的水果：雪梨、苹果、柚子、柑橘、草莓、猕猴桃、枇杷。
很多家长都知道梨有润肺止咳的功效，市场上梨的种类繁多，每种梨的口味不同，性味也有一点差异。总的来说，鸭梨、香梨、贡梨偏寒，给孩子生吃的话一般选雪梨。但针对热咳的食疗方，可以选择偏寒的鸭梨，经过蒸煮以后会降低其寒凉之性。
如果孩子出现热咳的症状，可以用冰糖鸭梨。鸭梨能生津润燥，清热化痰，搭配润燥补肺、止咳平喘南杏仁，清热润肺，化痰止咳的川贝母，加水煎服，可以起到清肺止咳的功效，对风热咳嗽、燥热咳嗽尤其有效。孩子咳嗽时，每天吃1次，连续吃2~3天。（食疗方见文末）
辟谣：盐蒸橙子是误区！
说到用水果治咳嗽，很多家长都会提起“盐蒸橙子”，这也是在民间流传多年的止咳方，但盐蒸橙子真的能止咳吗？我认为这是很大的一个误区。
盐蒸橙子并不属于中医食疗方，只是一道民间偏方。橙子性味偏凉，热咳的孩子吃了盐蒸橙子，没什么效果；寒咳孩子吃了盐蒸橙子，病情甚至还会加重。所以，在孩子咳嗽生病期间，不提倡用盐蒸橙子的方法来缓解病情。
这两种咳嗽，不要吃水果
上面介绍了寒咳和热咳时要怎么选择水果给孩子吃，但有两种咳嗽，尽量不要让孩子吃水果，要先调理咳嗽。
● 久咳不愈、过敏性咳嗽
久咳不愈或过敏性咳嗽的孩子，大多都是虚寒体质的，而且容易出现风邪重、湿气重、痰湿重的情况。这类孩子大都本虚标实，体内正气不足难以驱逐外邪，导致咳嗽反反复复，难断根。而水果大多都是生冷寒凉的，吃了会让身体寒上加寒，家长要有意识地帮孩子避免。尤其是香蕉、火龙果、奇异果、柿子、山竹等大寒水果。
● 咳嗽寒热夹杂
很多孩子会既有寒咳的症状又有热咳的症状，这种咳嗽称为“寒热夹杂”。这时孩子既有寒证又有热证，所以暂时不要给孩子吃水果，也不要乱用食疗方，以免加重病情。可以在医生指导下，用易坦静、美普清（盐酸丙卡特罗）等止咳西药，或扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药止咳更为保险。
最后，需要提醒家长的是，咳嗽的寒热会随着病情发展而转变，家长要注意观察，及时控制，变化之后也要及时调整对证的饮食。咳嗽是一个很复杂的病症，难以辨证，如果家长不能准确辨证，而孩子又咳嗽很长时间一直不好，还是要尽早找专业的医生面诊治疗。
烤橘子
材料：橘子1~2个
做法：
1、用筷子穿过橘子，手拿筷子，点着煤气炉，把橘子放在炉灶上烤；2、边烤边翻动，直至整个橘子都变黑即可，注意不要烤成碳；3、剥掉橘子皮，给孩子吃里面的果肉。
功效：缓解寒咳
宜忌：
◆ 3岁以上辨证服用。
◆ 蚕豆病可以用。
冰糖鸭梨
材料：去核鸭梨1个，南杏仁5克，川贝母2克，冰糖5克
做法：上述材料加水煎服即可。
功效：清肺止咳
宜忌：
◆ 适用于风热燥热咳嗽的症状。
◆ 3岁以上辨证服用。
◆ 蚕豆病可以用。
